Sehr geehrte Damen und Herren,

im Namen unseres Vereins Gluconauten – Förderverein für Kinder und Jugendliche mit Diabetes e. V. wenden wir
uns mit großer Sorge und Nachdruck an Sie. Wir vertreten die Interessen von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes
sowie deren Familien und möchten den betroffenen Eltern eine gemeinsame Stimme geben.

Die geplante Fusion zwischen der Universitätsmedizin Greifswald (UMG) und dem Klinikum Karlsburg wirft bei
zahlreichen Familien erhebliche Fragen und Ängste hinsichtlich der zukünftigen medizinischen Versorgung auf.
Insbesondere die Überlegungen, den bestehenden ambulanten Versorgungssitz der spezialisierten Abteilung
aufzugeben und durch eine universitäre Hochschulambulanz (HsA) zu ersetzen, geben Anlass zu großer Besorgnis.
Gleichzeitig bestehen Unsicherheiten über den langfristigen Erhalt der stationären Versorgung und der besonderen
Angebote für Kinder und Jugendliche mit Diabetes am Standort Karlsburg.

Für uns geht es dabei nicht um Verwaltungsstrukturen, Zuständigkeiten oder organisatorische Veränderungen. Es geht
um die Gesundheit unserer Kinder, um ihre Sicherheit im Alltag und um die Gewährleistung einer medizinischen
Versorgung, auf die sie ein Leben lang angewiesen sind.

Wir möchten verhindern, dass eine funktionierende und über Jahre gewachsene Versorgungsstruktur im Zuge
der Fusion verloren geht.

• 1. Die spezialisierte ambulante Diabetesversorgung muss vollständig erhalten bleiben
  Diabetes Typ 1 ist eine lebenslange Erkrankung, die insbesondere bei Kindern und Jugendlichen eine engmaschige
  und hochspezialisierte Betreuung erfordert. Insulinversorgung, Blutzuckerkontrollen, Insulinpumpen,
  Glukosesensoren, Therapieanpassungen und unvorhersehbare Stoffwechselsituationen gehören rund um die Uhr zum
  Alltag der betroffenen Familien.

  Das Klinikum Karlsburg ist für zahlreiche Familien eine unverzichtbare Anlaufstelle. Über Jahre gewachsene
  Vertrauensverhältnisse zu Ärzten, Diabetesberatern sowie Pflegekräften bilden die Grundlage einer erfolgreichen
  Behandlung. Die Teams kennen die Kinder, ihre Krankengeschichten und ihre individuellen Bedürfnisse. Dieses
  Wissen und diese Erfahrung lassen sich nicht einfach auf eine neue Organisationsstruktur übertragen.
  Eine kontinuierliche Betreuung durch vertraute Ansprechpartner ist gerade bei chronisch kranken Kindern von
  unschätzbarem Wert.
  Unsere Forderung:
  Der uneingeschränkte Erhalt der spezialisierten ambulanten Kinder- und Jugenddiabetologie am Standort Karlsburg
  einschließlich der bisherigen personellen und fachlichen Strukturen. Alle bisher betreuten Kinder und Jugendlichen
  müssen weiterhin ohne Versorgungsunterbrechung und ohne Qualitätsverluste behandelt werden können.

• 2. Eine Hochschulambulanz darf keine zusätzlichen Zugangshürden und finanziellen Einschränkungen
  schaffen
  Die Umwandlung der bisherigen ambulanten Versorgungsstruktur in eine Hochschulambulanz wirft erhebliche Fragen
  auf. Eine Hochschulambulanz unterliegt anderen gesetzlichen und organisatorischen Voraussetzungen als die reguläre
  vertragsärztliche Versorgung. Der Zugang und der Umfang der Behandlung richten sich nach den jeweiligen
  gesetzlichen Voraussetzungen und der konkreten Ermächtigung.
  Wir befürchten zusätzliche Überweisungserfordernisse, eingeschränkte Zugangsmöglichkeiten und Begrenzungen des
  bisherigen Behandlungsspektrums. Hinzu kommen mögliche Abrechnungsbegrenzungen,
  Wirtschaftlichkeitsprüfungen und Regressrisiken.
  Die Versorgung von Kindern mit Diabetes ist zeitintensiv und individuell. Sie erfordert häufig kurzfristige Termine,
  ausführliche Beratung und eine kontinuierliche Anpassung der Therapie. Diese Leistungen dürfen nicht durch
  wirtschaftliche Vorgaben eingeschränkt werden.
  Es darf nicht passieren, dass die Universitätsmedizin Greifswald aufgrund restriktiver Abrechnungsbedingungen
  gezwungen ist, die Patientenzahl zu begrenzen oder bisher betreute Kinder an andere Einrichtungen zu verweisen, die
  diese spezialisierte Versorgung möglicherweise nicht in vergleichbarer Qualität gewährleisten können.
  Unsere Forderung:
  Eine verbindliche rechtliche, organisatorische und finanzielle Absicherung der ambulanten Versorgung. Alle bisher
  betreuten Kinder müssen weiterhin Zugang zur Behandlung in Karlsburg haben – ohne zusätzliche bürokratische
  Hürden, ohne Einschränkungen aufgrund wirtschaftlicher Vorgaben und ohne Benachteiligung aufgrund ihres
  individuellen Behandlungsbedarfs.

• 3. Akute Versorgung und kurzfristige Unterstützung müssen gewährleistet bleiben
  Diabetes Typ 1 lässt sich nicht ausschließlich durch planbare Kontrolltermine betreuen. Probleme mit Insulinpumpen,
  technische Schwierigkeiten mit Glukosesensoren, wiederkehrende Unterzuckerungen, starke Blutzuckerentgleisungen
  oder notwendige Therapieanpassungen erfordern häufig kurzfristige fachliche Unterstützung.
  Eltern müssen sich darauf verlassen können, bei Problemen schnell einen kompetenten Ansprechpartner zu erreichen.
  Gerade bei Kindern können sich Stoffwechselsituationen innerhalb kurzer Zeit verändern. Lange Wartezeiten oder
  unklare Zuständigkeiten sind hier nicht hinnehmbar. Unsere Forderung: Die dauerhafte Gewährleistung kurzfristiger Akuttermine sowie der Erhalt der bewährten telefonischen und diabetologischen Beratungsangebote mit kurzen Wegen und klaren Ansprechpartnern.

• 4. Auch die stationäre kinderdiabetologische Versorgung muss in Karlsburg erhalten bleiben
  Neben der ambulanten Betreuung ist der langfristige Erhalt der stationären Versorgung am Standort Karlsburg für
  unsere Familien von entscheidender Bedeutung.
  Schwere Stoffwechselentgleisungen, Ketoazidosen, wiederkehrende Unterzuckerungen, notwendige
  Therapieumstellungen oder Neueinstellungen auf Insulinpumpen können stationäre Aufenthalte erforderlich machen.
  Dafür braucht es erfahrene Fachkräfte, geeignete Bettenkapazitäten und eine enge Zusammenarbeit zwischen Ärzten,
  Pflegepersonal und Diabetesberatung.
  Eine Verlagerung oder Einschränkung der stationären Versorgung würde nicht nur längere Fahrtwege bedeuten. Sie
  würde auch die bewährte Verzahnung zwischen ambulanter und stationärer Betreuung gefährden. Gerade bei
  komplexen Krankheitsverläufen ist diese Zusammenarbeit unverzichtbar.Unsere Forderung:
  Der dauerhafte Erhalt der stationären kinderdiabetologischen Versorgung einschließlich der erforderlichen
  Bettenkapazitäten und des erfahrenen Fachpersonals in Karlsburg. Auch künftig müssen Kinder und Jugendliche mit
  schweren Stoffwechselkrisen und komplexem Behandlungsbedarf dort fachgerecht versorgt werden können.

• 5. Die Sommerkurse für Kinder und Jugendliche müssen unbedingt fortgeführt werden
  Einen ganz besonderen Stellenwert haben die jährlich stattfindenden Sommerkurse am Standort Karlsburg. Sie sind
  weit mehr als ein ergänzendes Schulungsangebot. Sie sind ein wichtiger Bestandteil der ganzheitlichen Versorgung
  von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes.
  Während dieser Kurse lernen die Kinder, mehr Verantwortung für ihre Erkrankung zu übernehmen, ihre Therapie
  besser zu verstehen und zunehmend selbstständig mit Diabetes umzugehen. Sie sammeln praktische Erfahrungen und
  gewinnen Sicherheit für ihren Alltag.
  Gleichzeitig erleben sie etwas, das mindestens genauso wichtig ist: Sie sind nicht allein. Sie treffen andere Kinder, die
  dieselben Herausforderungen kennen, schließen Freundschaften und erfahren Gemeinschaft und gegenseitiges
  Verständnis.
  Viele Kinder erleben im Alltag, dass sie aufgrund ihrer Erkrankung anders behandelt werden oder besondere
  Rücksicht benötigen. In den Sommerkursen können sie unbeschwert sein, ohne ihre Erkrankung erklären zu müssen.
  Sie erfahren, dass Diabetes sie nicht daran hindert, Sport zu treiben, Freundschaften zu schließen und ein
  selbstbestimmtes Leben zu führen.
  Ein Wegfall dieser Kurse wäre deshalb nicht nur der Verlust eines Schulungsangebotes. Es wäre ein erheblicher
  Einschnitt in die soziale, persönliche und medizinische Unterstützung der betroffenen Kinder.
  Unsere Forderung:
  Die langfristige finanzielle, organisatorische und personelle Absicherung der jährlich stattfindenden Sommerkurse in
  Karlsburg. Die bisherigen diabetologischen, pflegerischen und pädagogischen Betreuungsstandards müssen erhalten
  bleiben. Die Sommerkurse dürfen nicht zum Opfer der Fusions- und Sparmaßnahmen werden.

• 6. Die Versorgung im ländlichen Raum muss generationenübergreifend gesichert werden
  Die Bedeutung des Standortes Karlsburg wird besonders deutlich, wenn man sich die tatsächlichen Patientenzahlen
  vor Augen führt.
  Rund 150 Kinder und Jugendliche mit Diabetes werden pro Quartal ambulant in Karlsburg betreut. Hinter
  dieser Zahl stehen zahlreiche Familien aus Mecklenburg-Vorpommern, die auf eine spezialisierte und verlässliche
  kinderdiabetologische Versorgung angewiesen sind.
  Gleichzeitig steigt die Zahl der Neuerkrankungen an Diabetes Typ 1 bei Kindern und Jugendlichen. Der medizinische
  Versorgungsbedarf nimmt damit weiter zu. In einer solchen Situation müssen bestehende Strukturen gestärkt und
  zukunftssicher weiterentwickelt werden. Ein Abbau vorhandener Versorgungskapazitäten wäre das falsche Signal.
  Gerade im ländlich geprägten Mecklenburg-Vorpommern sind spezialisierte diabetologische Angebote nicht
  flächendeckend vorhanden. Für viele Familien ist Karlsburg deshalb nicht irgendeine Behandlungsmöglichkeit,
  sondern eine zentrale und oftmals unverzichtbare Anlaufstelle. Eine Einschränkung oder Verlagerung der Versorgung
  würde längere Fahrtwege, zusätzliche Wartezeiten und erhebliche organisatorische Belastungen bedeuten.
  Dabei darf die Betrachtung nicht mit dem Erreichen des Erwachsenenalters enden. Kinder und Jugendliche, die
  heute in Karlsburg behandelt werden, sind die erwachsenen Diabetespatienten von morgen. Diabetes Typ 1
  endet nicht mit dem 18. Geburtstag. Die Betroffenen benötigen ihr gesamtes Leben eine qualifizierte diabetologische
  Betreuung.
  Es muss deshalb auch langfristig sichergestellt werden, dass junge Erwachsene nach dem Übergang aus der Kinder-
  und Jugendmedizin weiterhin auf eine leistungsfähige und wohnortnahe diabetologische Versorgung in Karlsburg
  zurückgreifen können. Gewachsene Vertrauensverhältnisse, medizinisches Wissen und die Erfahrung der
  Behandlungsteams sind auch beim Übergang in die Erwachsenenversorgung von großer Bedeutung.
  Eine Schwächung der Kinder- und Jugenddiabetologie kann daher nicht isoliert betrachtet werden. Sie betrifft die
  Zukunft des gesamten diabetologischen Versorgungsstandortes Karlsburg. Es wäre kurzsichtig, heute bestehende
  Strukturen einzuschränken, ohne die langfristigen Auswirkungen auf die Versorgung der nachfolgenden Generationen
  zu berücksichtigen.
  Gerade für Menschen im ländlichen Raum bedeutet eine wohnortnahe spezialisierte Versorgung ein Stück
  Lebensqualität und Sicherheit. Chronisch kranke Menschen dürfen nicht aufgrund ihres Wohnortes oder ihres Alters
  schlechtere Zugangsmöglichkeiten zu einer notwendigen fachärztlichen Betreuung haben.
  Unsere Forderung:
  Der dauerhafte Erhalt und die bedarfsgerechte Weiterentwicklung Karlsburgs als hochspezialisierter diabetologischer
  Versorgungsstandort für Kinder, Jugendliche und Erwachsene aus ganz Mecklenburg-Vorpommern.
  Die Versorgung der rund 150 Kinder und Jugendlichen pro Quartal muss verbindlich gesichert werden. Gleichzeitig
  muss eine langfristige Perspektive geschaffen werden, die auch den Übergang in die Erwachsenenmedizin und die
  anschließende lebenslange diabetologische Betreuung am Standort Karlsburg berücksichtigt.
  Steigende Neuerkrankungszahlen und der zukünftige Versorgungsbedarf aller Altersgruppen müssen bei der Personal-
  , Kapazitäts- und Finanzierungsplanung berücksichtigt werden.

• 7. Betroffene Eltern müssen verbindlich in die Entscheidungen einbezogen werden
  Die derzeitige Situation sorgt bei vielen Familien für große Verunsicherung. Eltern wissen nicht, ob ihre Kinder auch
  künftig in gewohnter Weise behandelt werden können, ob ihre bisherigen Ansprechpartner erhalten bleiben und
  welche Veränderungen auf sie zukommen.
  Entscheidungen über die zukünftige Versorgung dürfen nicht ausschließlich zwischen Klinikleitungen, Verwaltung
  und Kostenträgern getroffen werden. 
• Die betroffenen Familien müssen gehört und ihre Erfahrungen ernst genommen
  werden. Eine frühzeitige, transparente und verbindliche Information über alle geplanten Veränderungen sowie die Beteiligung unseres Fördervereins und weiterer Patientenvertretungen an den Gesprächen und Entscheidungsprozessen zur zukünftigen Versorgung. 

• Unser dringender Appell: Die medizinische Versorgung unserer Kinder darf nicht zum Verhandlungsspielraum einer Fusion werden. Als Förderverein stehen wir an der Seite der betroffenen Kinder, Jugendlichen und ihrer Familien. Wir erleben, welche Herausforderungen eine chronische Erkrankung wie Diabetes Typ 1 mit sich bringt. Wir wissen, wie wichtig eine verlässliche medizinische Betreuung, kurze Wege, feste Ansprechpartner und ein vertrauensvolles Verhältnis zum Behandlungsteam sind. Wir stellen uns notwendigen Veränderungen und einer Weiterentwicklung des Gesundheitswesens nicht grundsätzlich entgegen. Eine Fusion kann neue Möglichkeiten schaffen. Sie darf jedoch nicht dazu führen, dass eine über Jahre gewachsene und funktionierende Versorgungsstruktur gefährdet oder schrittweise abgebaut wird. Rund 150 Kinder und Jugendliche pro Quartal werden ambulant in Karlsburg betreut. Gleichzeitig steigt die Zahl der Neuerkrankungen. Das ist kein rückläufiger Versorgungsbedarf, sondern ein klarer Auftrag, die vorhandenen Strukturen zu erhalten und für die Zukunft zu stärken. Wir appellieren deshalb eindringlich an die Landesregierung Mecklenburg-Vorpommern, die Verantwortlichen der Universitätsmedizin Greifswald, des Klinikums Karlsburg und der Kassenärztlichen Vereinigung, die Auswirkungen der geplanten Fusion auf die betroffenen Kinder und Familien nicht nur zu prüfen, sondern konkrete und verbindliche Lösungen zu schaffen. Wir erwarten klare Zusagen und langfristige Sicherheiten für:  den vollständigen Erhalt der spezialisierten ambulanten Kinder- und Jugenddiabetologie in Karlsburg; 
•  den uneingeschränkten Zugang aller bisher betreuten Kinder und Jugendlichen zur weiteren Behandlung; 
•  den Erhalt der stationären kinderdiabetologischen Versorgung einschließlich der notwendigen Bettenkapazi- täten; 
•  die dauerhafte Fortführung und Finanzierung der jährlich stattfindenden Sommerkurse; 
•  eine ausreichende personelle und finanzielle Ausstattung unabhängig von wirtschaftlichen Abrechnungsrisi-ken; 
•  die Sicherstellung einer wohnortnahen Versorgung für Kinder und Jugendliche im gesamten ländlichen Raum Mecklenburg-Vorpommerns; 
•  eine langfristige diabetologische Versorgungsperspektive für junge Erwachsene und Erwachsene am Standort Karlsburg.

• Wer heute die Versorgung unserer Kinder in Karlsburg sichert, übernimmt gleichzeitig Verantwortung für die diabetologische Versorgung der Erwachsenen von morgen. Eine nachhaltige Gesundheitsversorgung darf nicht nur bis zum 18. Geburtstag gedacht werden. Sie muss Menschen mit Diabetes Typ 1 über alle Lebensphasen hinweg begleiten. Unsere Kinder dürfen nicht die Leidtragenden einer Fusion werden. Ihre Versorgung darf weder von wirtschaftlichen Interessen noch von organisatorischen Zuständigkeiten abhängig gemacht werden. Karlsburg ist für viele betroffene Familien weit mehr als ein medizinischer Standort. Es ist ein Ort des Vertrauens, der Sicherheit, der Gemeinschaft und des gegenseitigen Verständnisses. Die dort gewachsene Kompetenz und Erfahrung muss erhalten bleiben.

• Wir fordern Sie deshalb auf, die Zukunft der Diabetesversorgung in Karlsburg nicht dem Zufall oder späteren wirtschaftlichen Entscheidungen zu überlassen. Sichern Sie die ambulante und stationäre Versorgung sowie die Sommerkurse verbindlich und langfristig ab. Die Gesundheit unserer Kinder ist keine Verhandlungsmasse einer Fusion. Sie muss oberste Priorität haben – heute und in Zukunft.

Verteiler – Dieses Schreiben erhalten ebenfalls:
 Landesregierung Mecklenburg-Vorpommern
 Abgeordnete des Landtages Mecklenburg-Vorpommern
 Ministerium für Soziales, Gesundheit und Sport Mecklenburg-Vorpommern
 Universitätsmedizin Greifswald (UMG)
 Geschäftsführung des Klinikums Karlsburg
 Kassenärztliche Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern
 Presse